VEĆ GOTOVO ISKORIJENJENE BOLESTI MOGLE BI SE VRATITI: Smanjen je broj cijepljene djece, ako virus ospica dođe na “slaba” područja – prijeti nam epidemija

Procijepljenost protiv ospica u čak trinaest hrvatskih županija manja je od 95 posto

Svjetska zdravstvena organizacija nedavno je objavila izvješće prema kome je u prva dva mjeseca ove godine prijavljeno čak 79 posto više slučajeva ospica nego prošle godine, a glavni je uzrok takvoj pojavi prekid cijepljenja djece zbog izbijanja pandemije koronavirusa i eskalacije ratnih sukoba, zbog kojih su milijuni ljudi prisiljeni napustiti svoje domove i promijeniti navike i uobičajeni način života, a države raspoređuju sredstva za druge potrebe.

Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ) također je prije nekoliko dana objavio informaciju da je u posljednje dvije godine u Hrvatskoj smanjen cjepni obuhvat, što bi moglo značiti otvaranje mogućnosti ponovne pojave nekih zaraznih bolesti, među njima i ospica u epidemijskom obliku.

“Proboji”

Prim. dr. sc. Miroslav Venus, dr. med., specijalist epidemiolog, predsjednik Hrvatskog epidemiološkog društva i ravnatelj Zavoda za javno zdravstvo “Sveti Rok” Virovitičko-podravske županije, kaže da je situacija s ospicama (morbilima) na području Republike Hrvatske trenutačno u potpunosti zadovoljavajuća, jer već dugi niz godina na području cijele Hrvatske nemamo “svojih” slučajeva te bolesti. Ali bilo je “proboja”, uvezenih slučajeva, što se događa kada netko bolestan, zaražen, ili u fazi inkubacije, kad još nema kliničkih znakova bolesti, dođe na područje koje nema dobru procijepljenost, pa se javi određeni broj oboljelih. To se dogodilo prije nekoliko godina na području Dubrovačko-neretvanske i Splitsko-dalmatinske županije, koje su i protiv korone najslabije procijepljene županije.

– Virus morbila izrazito je zarazan, još uvijek se smatra da najzarazniji soj korone (omikron) nije dosegnuo zaraznost virusa ospica. Ako nam netko dođe s virusom ospica na područje “džepova” s niskim postotkom procijepljenosti, možemo imati epidemiju. Upozorenje je izdano zbog nedavnih događanja: zbog korone zdravstveni sustav ne djeluje na uobičajeni način, a imamo i rat u Ukrajini koji je izazvao veliku fluktuaciju ljudi, odnosno dolazak raseljenih osoba. Važno je naglasiti da se prilikom dolaska ljudi iz ratom zahvaćenih područja u Ukrajini provjerava njihov cjepni status, nudi im se cijepljenje i cijepe se protiv korone, ali jasno je da im u takvim neuobičajenim situacijama, posebno ratnim, kad ljudi moraju bježati iz svojih domova, nije u prvom planu briga hoće li ponijeti cjepni karton. Zato se često ne zna koliko je djece koja dolaze cijepljeno. Ukrajina ima sličan kalendar obveznog cijepljenja našemu, pa se mogu tražiti određene paralele – kaže dr. Venus.

Ospice su bolest koja se prenosi slično kao korona, kapljičnim putem, i ulazi u skupinu respiracijskih bolesti koje je teško spriječiti, jer svi moramo disati. Ovisno o prenošenju, neke bolesti mogu se spriječiti izbjegavanjem određene hrane, suzdržavanjem od sumnjivih spolnih odnosa, ili na neki drugi način, ali disati moramo. Najkvalitetnija preventivna mjera je cijepljenje. Kod nas se provodi obvezno (primarno) trokomponentno cijepljenje (protiv ospica, rubeole i parotitisa), početkom druge godine života i docjepljivanje prilikom polaska u školu. Primarno cijepljenje provode pedijatri, a docjepljivanje provode specijalisti školske medicine.

– U Hrvatskoj imamo solidne cjepne obuhvate. Idealna je procijepljenost za zarazne bolesti 95 posto, a za osobito zarazne ospice 97 posto. Ima djece koja se zbog kontraindikacija ne mogu cijepiti, zato je posebno važno da se cijepe svi koji mogu, koji nemaju medicinsku zabranu, jer na taj se način štite i oni koji se ne mogu cijepiti – upozorava dr. Venus.

Nije drastično

Na području Virovitičko-podravske županije primarno cijepljenje provedeno je 2018. godine kod 97 posto djece, a prilikom upisa u 1. razred 98 posto. Godinu kasnije bilo je 97 i 99 posto, u godini korone 2020. bilo je 95 i 97 posto, a prošle godine 96 i 95 posto.

– U četiri godine vidi se jedan blagi trend pada procijepljenosti s 96,6 na 96,4 posto kod primarnog cijepljenja i s 97,8 na 95 posto kod docjepljivanja. Nije to ništa značajno, nije drastično, još uvijek je procijepljenost vrlo zadovoljavajuća u odnosu na Dubrovačko-neretvansku ili Splitsko-dalmatinsku županiju. Ali one smanjuju ukupan prosjek Hrvatske, i to je bio razlog da se “puše na hladno”, da se upozori, da se osvijesti potreba cijepljenja prije nego što se epidemija eventualno u tim “džepovima” pojavi – pojasnio je dr. Venus.

– Ospice kod necijepljenih u akutnoj fazi bolesti mogu izazvati komplikacije kao što su sljepoća, gluhoća, bakterijska superinfekcija, a kod nekih se i nakon desetak godina može pojaviti propadanje moždanog tkiva. Pitanje je zašto bi se netko izlagao takvim potencijalnim rizicima kad postoji dokazano kvalitetno cjepivo. Naime, prije uvođenja obveznog cjepiva 1968. godine, u Hrvatskoj je bilo i do 20.000 oboljelih, a zadnjih godina uopće nema oboljelih od te bolesti.
(Petar Žarković, Glas Slavonije)

idealno

95 POSTO CIJEPLJENOG STANOVNIŠTVA

Miroslav Venus specijalist epidemiolog

Upozorenje je izdano zbog nedavnih događanja: zbog korone zdravstveni sustav ne djeluje na uobičajen način, a imamo i rat u Ukrajini koji je izazvao veliku fluktuaciju ljudi, odnosno dolazak raseljenih osoba. Njima se nudi cijepljenje.

Dr. Gerenčir: Vidjeli smo što roditelji nisu

– Ne vidim povezanost procijepljenosti protiv ospica i drugih zaraznih bolesti i sadašnje protiv COVID-a, jer to su dvije potpuno različite priče. Ljudi znaju da se protiv ospica cijepi već dugi niz godina, da je to potpuno druga vrsta cjepiva i da je procijepljenost razlog što te bolesti kod nas nema. Osnovni problem za eventualnu mogućnost pojave neke zarazne bolesti, pa i ospica, u domaćem je stanovništvu koje se ne cijepi. Ako virus dođe na neko područje, on se može proširiti u jednoj obitelji, ako se djeca u toj obitelji ne cijepe, ali mala je šansa da će se proširiti na okolne ljude koji su cijepljeni. Mi nismo svjesni koliko ta bolest može biti problematična. U zemljama koje nemaju takvu zdravstvenu skrb kao mi, ima prilično mnogo smrtnih slučajeva. I kod nas se među roditeljima ponekad javlja otpor prema cijepljenju zbog straha, dijelom iracionalnog, ali koji ja razumijem. Svatko se boji za svoje dijete, ali mi smo vidjeli stvari koje roditelji nisu, i nastojimo ih uvjeriti da je cijepljenje najbolja zaštita – kaže Željkica Gerenčir, dr. med., spec. pedijatar.

Najgori i najbolji

Prema podacima o procijepljenosti stanovništva u Hrvatskoj je 2020. godine protiv ospica cijepljeno prvom dozom 91,2 % djece, a drugom 91,1 %, što je zadovoljavajuće, ali ispod onih 95 posto koji znače učinkovitu zaštitu od epidemija. Županije koje umanjuju državni prosjek su Dubrovačko-neretvanska sa samo 75,7 % djece cijepljene prvom dozom, Splitsko-dalmatinska s 81 % te Požeško-slavonska s 86,8 %. Najbolja procijepljenost djece je u Krapinsko-zagorskoj (97,7 %) i Varaždinskoj županiji (97,3 posto). U čak 13 županija procijepljenost je manja od 95 %. Dr. Venus ističe da je procijepljenost prema kalendaru obveznog cijepljenja na području Virovitičko-podravske županije i protiv drugih zaraznih bolesti vrlo dobra: “Kada je riječ i o cijepljenjima koja nisu obvezna, kao što je HPV, također smo među boljima u Hrvatskoj”.

Među roditeljima se ponekad javlja otpor prema cijepljenju zbog straha, dijelom iracionalnog, kaže dr. Gerenčir